Вторая группа инвалидности

Перечень заболеваний

Группу дают при определенной степени тяжести недугов. То есть не все болезни гарантируют ее или вовсе не всегда являются основанием – все зависит от их тяжести, выраженности и прочих параметров, определяемых МСЭ. В то же время есть такие нарушения, при которых группа гарантирована (замена конечности протезом и подобное).

Существует перечень типичных заболеваний, при которых присваивают 2 группу:

Категория, к которой относится болезнь	Перечень заболеваний
Пищеварительная система	Цирроз печени, рак ЖКТ.
Кровообращение	Поражение сердечных мышц.
Гомеостаз	Артрозные заболевания тазобедренных структур 1-2 ступени. Новообразования, которые нельзя удалить.
Дыхательные органы	Отсутствует одно легкое, туберкулез, легочная недостаточность.
Нервная система и психика	повреждения спинного мозга с нарушением опорно-двигательных функций организма; эпилепсия; слабоумие; параличи различной степени и локализации; психические недуги, продолжающиеся больше 10 лет; инфекционные недуги ЦНС; заболевания головного мозга, сопровождаемые нарушениями двигательных функций; остро выраженное заикание, нарушение голосообразования.
Глаза, уши, обоняние	Птоз на обоих глазах (полный), необратимые нарушения в связи с этим.
Физические уродства, включая такие, которые создают сложности для функциональности органов	черепные дефекты (существенные); наличие мочевого свища, неестественного анального отверстия, если отсутствует дефект от лечения и невозможность применить хирургию; значительное нарушение форм и структур органов, костей, тканей.
Болезни, требующие протезирования, пересадки органов и при факте осуществления такой реабилитации или лечения	культя бедра и невозможность использование протеза для нее; конечность короче на несколько сантиметров, ампутирована, поражена парезом (одновременно это сопровождается снижением слуха и зрения); положительная динамика после пересадки органов (на период до 5 лет); не меньше 2 суставов заменены протезами.

Подробно вопрос о болезнях для 2 группы урегулирован Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 г. №1013н. Списки болезней могут меняться, так как медицинские нормы периодически пересматриваются.

Критерии

Для каждой группы инвалидности, в том числе и второй, медицинскими комиссиями устанавливается та или иная степень трудоспособности (полная или частичная ее утрата).

Критерии для рассматриваемой степени проблем со здоровьем будет лучше понять, если рассмотреть их в сравнении с первой и третьей группой:

Первая	Постоянный уход за человеком, полная нетрудоспособность и такие же ограничения жизнедеятельности, неспособность самостоятельно обслуживать себя вообще.
Вторая	Нарушения выражены ярко (общее заболевание или поражение отдельных частей организма), но человек может обслуживать себя и выполнять работу по медицинским рекомендациям, посторонний уход требуется, но не постоянный.
Третья	Незначительные нарушения функций организма, но такие, что основательно влияют на качество жизни. Посторонней помощи не требуется – человек сам способен осуществлять все необходимые манипуляции по уходу за собой. Также не требуется помощь в повседневной жизни для обычных действий. Ограничение есть лишь для отдельных видов деятельности (движений связанных с поднятием тяжестей по длительному нахождению в неблагоприятных условиях и подобное).

Для получения 2 группы необходимо наличие одного или следующих условий:

Параметр, степень ограничения	Описание
Необходимость посторонней помощи, технических средств	Группу дают при недугах, причинивших частичную неспособность обслуживать себя. Посторонняя помощь потребуется лишь в редких случаях (поднятие тяжестей и подобное). Способности к передвижению и к деятельности ограничены. Для выполнения некоторых действий может потребоваться наличие вспомогательных средств, помощь посторонних (например, выход из транспорта или помещения, перемещение по ступенькам).
Социальная жизнь	Частично отсутствуют способности к налаживанию контактов с окружающим миром, с людьми. Для обмена информации и полноценной социальной жизни потребуется помощь или специальные техсредства. Сложно контролировать свое поведение. Необходима посторонняя помощь для его коррекции.
Восприятие реальности	Не воспринимают адекватно окружающую обстановку, нуждаются в помощи для того, чтобы ориентироваться в пространстве, для восприятия времени и местности.
Обучение, трудовая деятельность	Способность к обучению снижена. Не могут это делать на том же уровне, что и сверстники. Состояние требует обучения в специальных учреждениях. Осуществлять трудовую деятельность можно без значительных ограничений, но по рекомендациям КЭК и МСЭ. Необходима существенная, но не критически важная поддержка посторонних в процессе выполнения работы.

Работодатель должен обеспечить на рабочем месте облегченные или особые условия, рекомендованные МСЭ для инвалида.

Льготы

Перечень привилегий для граждан с инвалидностью второй степени содержится в ФЗ №181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Они предусмотрены в каждой сфере социальной жизни (лечение, транспорт, трудоустройство, образование, ЖКХ и пр.).

Отдельные преференции есть и в особо предусмотренных законами случаях:

• налоговые правоотношения: упразднение или уменьшение взносов по имуществу, по земельным участкам, освобождение от госпошлины при обращении в суд (если цена иска меньше 1 млн. руб.);
• оплата услуг нотариусов уменьшается на 50%;
• поступление вне конкурса в ВУЗы, в том числе, и среднего специального уровня, после успешного здания экзаменов;
• детям из семей, где оба родителя с инвалидностью полагается 2-разовое питание в школе бесплатно.

Медицинские

Для категории граждан с второй группой инвалидности предусмотрены такие преференции в медицинской сфере:

Льгота	Описание
Скидка на лекарства	Трудоустроенным – 50%, неработающим – 100%. Распространяется не на все препараты, а только на те, которые есть в списке Минздрава РФ. На местном уровне власти населенного пункта вправе расширить этот список, поэтому информацию, касающеюся его пунктов необходимо уточнять в поликлиниках, больницах и аптеках. Эти учреждения обязаны предоставлять гражданам данные о льготных лекарствах. Размер скидки лечащий врач прописывает в рецепте. Там же он пишет реквизиты аптеки. Для приобретения потребуется только рецепт – в этом случае требовать иные документы провизор не вправе. Есть также медпрепараты по сниженной цене без рецепта. В этом случае необходимо предъявить только удостоверение инвалида.
Протезирование	Частично или полностью компенсируется из бюджета, из средств государственного пенсионного или иного фонда.
Санаторно-курортное лечение	Раз в год бесплатно. Направление на получение путевки выдает лечащий врач. Чтобы получить путевку инвалид должен предоставить паспорт, пенсионное удостоверение, справки из ПФУ на право пользования соцпомощью. Эти бумаги передаются в местное отделение ФСС с заявлением соискателя. Ответ должен прийти на протяжении 14 дней. В санатории есть очереди, поэтому иногда приходится ждать. Не всегда инвалида направляют именно в то учреждение, в которое он хочет попасть, поэтому по таким вопросам следует контактировать с работниками соцстраха.

Транспортные

Оплатить такие проезд для граждан с ограничениями по здоровью сложнее, поэтому предусмотрен бесплатный проезд или скидки в общественном транспорте.

Преференции такие:

• Пользование городским (коммунальным) и сельским транспортом бесплатное. Исключение: такси, частные автобусы.
• Бесплатные билеты в две стороны к месту санаторного лечения, но только раз в год. Для того чтобы их выдали, необходимо сначала получить путевку.
• Упразднен транспортный налог на автомобили (мотоциклы и пр.) мощностью до 100 л. с., которые оборудованы спецприспособлениями.

Этот вид льгот оформляется в отделениях ПФР по месту жительства. Необходимые документы: заявление, подтверждение льготной категории, удостоверения личности.

ЖКХ

Бюджетными средствами компенсируются услуги ЖКГ для инвалидов, оформивших 2 группу, в таком объеме:

• 50-процентная скидка по оплате коммунальных услуг. Квартплата уменьшена только для тех, кто пользуется жильем по соцнайму (коммуналки, общежития, служебные квартиры).
• Льготники платят половину стоимости дров и угля, если гражданин живет в помещении без центрального отопления.
• Компенсируется половина взноса на капремонт.

Эти льготы не назначаются автоматически – за ними необходимо обращаться в органы соцзащиты. Скидки касаются только инвалида и не распространяются на его семью.

Жилищные

Государство предлагает в определенных случаях помощь по жилищным вопросам.

Это касается таких ситуаций:

• отсутствие собственной недвижимости, проживание на условиях найма на протяжении длительного времени;
• проживание в общежитии за исключением периодов учебы, сезонного трудоустройства;
• квартира делится с чужим семейством или с семьями, в составе которых есть больной человек, что делает проживание поблизости с ним затруднительным;
• жилье не соответствует нормам: техническим, санитарным, социальным (для данного региона).

Формы государственной поддержки:

• квартиры представляются в порядке очереди из фонда субъекта федерации;
• выделяются деньги на приобретение жилья;
• частично или полностью компенсируется ипотека.

При решении жилищного вопроса госорганы руководствуются такими нормами:

• по 18 кв. м. на человека;
• помещения подбираются, учитывая особенности здоровья и возможности инвалида и его членов семьи;
• формируется очередь (в ней есть первоочередники и те, кого обеспечивают вне ее – условия определяются законом);
• размеры жилья, предоставленного по соцнайму, может превышать нормы;
• льготнику могут предоставить вместо квартиры земельный участок для строительства дома, если он согласен на такую замену;
• жилье выделяется оборудованное спецприспособлениями для реабилитации (допускается также устанавливать их позже за государственный счет).

Для преференции этой разновидности необходимо выстоять в очереди на улучшение жилищно-бытовых услуг.

Чтобы быть зачисленным в нее, необходима подача в отдел соцзащиты таких документов:

• заявления;
• выписки из домовой книги;
• льготного удостоверения;
• паспорта;
• справки из БТИ.

Как получить с помощью МСЭ

Вопросы по оформлению инвалидности отнесены к компетенции медико-социальных экспертных и квалификационно-экзаменационных комиссий. МСЭ занимаются присвоением групп, КЭК определяют способность к конкретным видам работы.

Далее бюро МСЭ собирает комиссию. Больному назначают дату визита на обследование. После этой процедуры члены МСЭ решают, присваивать ли группу гражданину или отказать в этом.

Документы

Перед обращением за оформлением группы соискателю необходимо подготовить пакет документации, а именно потребуется предоставление следующего:

• Направления на МСЭ, выданного лечащим врачом. Бумага содержит такие данные: характеристика состояния здоровья, степень нарушений, компенсаторные возможности, проведенные реабилитационные мероприятия.
• Заявление с просьбой назначить МСЭ. Оно пишется собственноручно (детям заполняют родители или опекуны), образец можно взять у лечащего врача.
  

  Образец заявления на МСЭ

• Амбулаторную медицинскую карту.
• Метрических документов ребенка или паспорта взрослого.
  

  Образец свидетельства о рождении

  

  Образец паспорта гражданина РФ

• Трудовую книжку, если она есть.
  

  Образец трудовой книжки

• Справки о доходах.
  

  Образец справки о доходах

• При наличии травм, заболеваний, полученных на производстве, потребуется акт, подтверждающий эти обстоятельства.
  

  Образец акта о несчастном случае на производстве

• Характеристики работодателя или руководителя ВУЗа.

Протокол

Процесс проведения экспертизы подробно протоколируется. С отчетом заявителя ознакамливать в обязательном порядке. Форма утверждена Приказом Минтруда РФ №322н от 17.10.2012 г.

Этот документ содержит следующие пункты:

• даты проведения осмотров и обследований, поступления заявления;
• личные данные больного (Ф. И. О., д. р., адрес проживания, пол, гражданство, контакты, паспортная информация);
• социальное положение (наличие семьи и пр.), есть ли собственное жилье;
• кратко описывается ход, цели, проведения процедур их основания и результат;
• указывается информация о предыдущих или повторных МСЭ;
• обозначается место проведения;
• указывают группу и на какой срок до следующего переосвидетельствования она назначена;
• образование, специальность, сведения о профессиональном уровне (это имеет значение для создания необходимых условий на рабочем месте и для рекомендаций по трудоустройству);
• данные клинико-функциональной направленности, зафиксированные в ходе экспертизы;
• причины инвалидности;
• заключение специалистов медицинской комиссии.

Протокол заверяется печатью бюро МСЭ, а также подписями каждого члена комиссии с указанием должности, фамилии и инициалов.

Акт

Акт МСЭ – это финальный документ освидетельствования. Его форма, содержание и внешний вид утверждены Приказом Минздрава РФ №373н от 17.04.2012 г.

Этот документ предусматривает обязательное включение в акт таких пунктов:

• личных данных больного;
• описание расстройства здоровья, его степень;
• степень ограничения жизнедеятельности и труда;
• утвержденной группы инвалидности или оснований отказа;
• причин присвоенного статуса;
• даты следующего освидетельствования или указание на бессрочность статуса.

Гражданин вправе оспорить отказ в течении 1 мес. со дня его получения. Жалоба пишется руководству бюро или в вышестоящие органы. По этому поводу также можно подать иск в суд.

Размер пенсии

Обеспечение для имеющих 2 группу неодинаковое – оно начисляется в размере, зависящем от того, к какой медико-социальной категории относится такой гражданин. Есть дифференциация по характеру заболеваний, например, врожденное оно или приобретенное. Кроме пенсии, полагаются доплаты. Повышение происходит каждый год вследствие индексации (в 2018 г. на 3%).

Ежемесячная социальная пенсия
Категория лиц	Сумма (руб. в мес.)
Стандартные случаи	4959,85
Инвалидность с детства	9919,73
Базовый минимум для имеющих страховой стаж	В зависимости от наличия иждивенцев: 4805,11 руб. – без; 6406,81 руб. – 1; 8008,51 руб. – 2; 9610,21 руб. – 3.
Пенсионные доплаты
Для всех	ЕДВ (ежемесячная доплата): 1478,09 без учета набора соцуслуг (НСУ); 2527,06 с учетом НСУ, если пенсионер выбрал соцпакет в денежном выражении.

Последние новости в текущем году свидетельствуют о том, что произошла замена части льгот на ЕДВ, но право на соцпакет все же сохранилось, в частности, оно включает следующее:

• санаторное обслуживание;
• бесплатные лекарства по списку Минздрава;
• бесплатный проезд в коммунальном городском транспорте, а также в пригородном и междугородном.

Отдельно надо уделить внимание тем инвалидам 2 группы, которые обладают определенным стажем работы. Они имеют право не на минимум от государства («социалку»), а на полноценную страховую (трудовую) пенсию.

Она начисляется по такой формуле:

ПК/(Т х К) + Б

ПК	Величина пенсионного капитала на день присвоения статуса.
Т	Месяцы ожидаемого периода получения выплат (рассчитываются в зависимости от «возраста дожития» и составляют на 2018 год 228 мес.).
К	Отношение стажа (в мес.) к 180 мес. Его фиксированный минимум до 19-летнего возраста инвалида – 12 мес. Он возрастает на 4 мес. за каждый полный год, начиная с указанного возраста, но он не может превышать 180 мес..
Б	Базовый фиксированный размер пенсии (см. таблицу).

Можно ли работать инвалиду 2 категории

Лица со второй группой инвалидности могут работать. Разрешение для человека с ограниченными возможностями на трудовую деятельность дает МСЭ в своем заключении. Гражданин не сможет трудоустроиться на работу, запрещенную для него медицинскими рекомендациями.

Если количество работников от 35 чел., то наниматель обязан обеспечить 1 такое особое рабочее место. Компании с численностью штата больше 100 единиц должны обеспечить из этого количества 2% мест для инвалидов. Более конкретно нормативы предусмотрены ФЗ № 181-ФЗ и № 1032-1.

На какой срок устанавливается

Вторую группу присваивают на 1 календарный год. Срок переосвидетельствования не устанавливается, если заболевание включено в Перечень, закрепленный Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95. «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Если болезнь вылечена, то группа снимается. В особых случаях инвалидность устанавливается бессрочно (анатомические дефекты, неизлечимые хронические заболевания, отсутствие конечностей, органов).

Статус «ребенок-инвалид» (он действует до 18 лет) оформляется не позднее 2 лет после первичного присвоения инвалидности на 1, 2 года, 5 лет или до 18-тилетия. На 5 лет категория устанавливается при повторной экспертизе, если достигнута первая полная ремиссия после новообразований, включая любую форму острого или хронического лейкоза.

Для детей важно оформить категорию «ребенок-инвалид» до 18 лет. После достижения этого возраста необходимо добиваться оформления статуса «инвалида с детства» без срока переосвидетельствования.